ポストさんてん日記

放射線・エネルギー・環境・化学物質・食品などの情報をアーカイブとして整理すると同時に、徒然につぶやいています。 リンクはご自由に。

かぜ、インフルエンザ、抗菌剤(抗生物質、抗生剤)、などの勉強ノート

[ 2018/09/18 (火) ]
体外に出たウイルスの寿命を追記。2020/2/25
(上記までの追記・更新記録は割愛)
初回公開日:2016/12/20


“かぜ”とは何か?インフルエンザとどう違うの?抗菌剤(抗生物質、抗生剤)はどういう時に使うの?などについて勉強してみました。
(医師や医療関係者のお話や論説を容易に理解できるようになるための、門外漢の勉強ノートです。)

目次

1.本論に入る前に、基礎知識として
2.感冒(かぜ)とはどんな病気か、原因は、流行時期は
3.風邪ウイルスの侵入経路と主な感染部位、症状、顕性感染と不顕性感染
4.インフルエンザワクチン
5.ウイルスが原因のかぜには抗菌剤(抗生物質、抗生剤)は効かない
6.インフルエンザウイルスの種類
7.抗インフルエンザウイルス薬
8.インフルエンザ、“かぜ”(普通感冒)との違い、迅速検査、出席停止日数
9.自分・身内用に
10.体外に出たウイルスの寿命【追記】
11.この分野も、ガセ・トンデモ系の情報が多いですが、キチンと否定する情報もあります。(感謝)乳酸菌関連、空間除菌関連
12.(本題から少し外れますが)感染性胃腸炎
13.関連エントリー
14.参考(個人の体験)

1.本論に入る前に、基礎知識として

1.まずは、図で見る“ウイルス細菌と真菌(カビ)の違い”
2.“ウイルスと細菌の違い”を少し詳しく表にすると
についての概略のご理解が有用ですので、以前に勉強した『【基礎01-1】ウイルス、ワクチン、抗ウイルス薬』から、ご覧ください。

2.感冒(かぜ)とはどんな病気か、原因は、流行時期は

感冒(かぜ)の種類、原因は

かぜ症候群とは、急性の上気道の炎症性疾患の総称で、主としてウイルスの感染が原因ですが、まれに、細菌クラミジアマイコプラズマなどの感染によることもあります。また、感染とは関係なく、寒さや化学物質の吸入やアレルギーなどにより引き起こされる場合もあります。
図に示すように、大部分がウイルスが原因で、特にライノウイルスの頻度が高く成人の多くはこれによります。小児では、アデノウイルスパラインフルエンザウイルスRSウイルス以前勉強済)の頻度が高くなります。
風邪症候群の原因

出典:かぜ症候群(標準医療情報センター)

ということで、原因の8~9割位はウイルスですね。このことは後ででてくる、抗菌剤との関係で重要です。

まあ、ウイルスの種類についてを深堀りしてもキリがないようですが、“なるほど情報”をリンクしておきます。
かぜ症候群の原因ウイルス(ヨシダ製薬)

風邪症状を引き起こすウイルス群
出典:こどものかぜと免疫(太田東こども&おとな診療所)

上図に、ライノウイルスは100タイプ以上とあるが、ライノウイルの血清型は200種に近いと考える科学者もいる。いずれにしろこのために1年に何回も風邪をひくことになる。
「ライノ(rhino)」とは、ギリシャ語で「鼻(rhin)」に由来。つまり、ライノウイルスというのは「鼻風邪ウイルス」ということ。
また、誰でも年を重ねるにつれて風邪をひきにくくなるのは、それまでに風邪に何度もかかることで、やっと、多くの抗体に恵まれるため。

年齢別にみた1年間に風邪を引く回数
年齢別にみた1年間に風邪を引く回数
出典:小児と新型コロナ 重症化しないから安心ってホント?(忽那賢志 Yahoo個人 2020/4/19)

流行時期は
季節とかぜ
出典:感冒(かぜ)とはどんな病気か(gooヘルスケア)

この図を見ると、年がら年中、といった感じですね。
下図をみると、インフルエンザは冬RSウイルスはインフルエンザに先行(ほとんどの場合は、RSV感染症とインフルエンザの流行のピークは一致 しないとされる)、という特徴があります。

インフルエンザ 定点当たり報告数
インフルエンザ過去10年間との比較グラフ(週報)201803週
出典:IDWR過去10年との比較グラフ(週報)
(国立感染症研究所IASR) ↑データが更新されている可能性があります

RSウイルス 報告数
RSウイルス過去10年間との比較グラフ(週報)201803週
出典:IDWR過去10年との比較グラフ(週報)
(国立感染症研究所IASR) ↑データが更新されている可能性があります

【参考】週別インフルエンザウイルス分離・検出報告数、2017年第20~2018年第5週(NIID インフルエンザウイルス分離・検出速報『 2017/18シーズン(随時更新)→click!』)
2017年第20~2018年第5週では、A型(A/H1pdm09:pandemicの略で2009年(09)に新型インフルとして流行し季節性インフルのひとつとして定着したもの)が最も多く、次がB型(B/山形系統)、3番目がA型(A/H3)。

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3.風邪ウイルスの侵入経路と主な感染部位、症状、顕性感染と不顕性感染

風邪ウイルスの侵入経路と主な感染部位、症状

  • 鼻、のどなどからなる呼吸器は、ウイルスなどに対する防御機能がありますが、なんらかの原因で防御機能が低下すると、ウイルスなどに感染しやすくなり、風邪を引きやすくなります。
  • 特に空気が乾燥しやすいは、鼻やのどの粘膜が乾燥してウイルス等に感染、増殖しやすくなります。また、夏場でも冷房で身体が冷えると、血液の循環が悪くなり身体の防御機能が低下して夏風邪にかかることがあります。そのほか、疲れストレス栄養不足などで体力が落ちている時も、風邪を引きやすくなります。

出典:風邪(かぜ)について(エスエス製薬)

ウイルス感染の最初は「他の生物の細胞表面に吸着すること」から始まる。ウイルスは細胞に取り付く際、宿主細胞の細胞膜から表出している特定の分子に結合する。 例えば、かぜのウイルスは上気道の細胞だけに吸着する。この辺りのお話を、感染部位の選択性とか細胞選択性という(らしい)。
【関連エントリー】【基礎01-1】ウイルス、ワクチン、抗ウイルス薬
【メモ】どこでもくっつけるわけじゃない(感染部位の選択性)(もんじゅのホームページ 『冬虫夏草』 2012/4/28)

風邪のつらい症状は、私たちの体の炎症反応で防御作用そのもの、ウイルスに対する身体反応の結果、換言すれば、ウイルスと戦っているなによりの証拠で、風邪は私たち自身がつくり出していることになる。

発熱はかぜやインフルエンザの典型的な症状
体内にウイルスが侵入すると、免疫細胞の一種である「マクロファージ」がウイルスを捕食し、サイトカインとよばれるタンパク質を放出する。このサイトカインが血流にのって脳に達すると、 「プロスタグランジン」という物質の合成がうながされる。これをきっかけに、脳の「視床下部」から、皮膚周辺の血管をちぢめたり、発汗をおさえたりする指令が送られ、全身の熱が体外に逃げにくくなる。さらに視床下部からは、熱を生みだすために、筋肉をふるわせる指令も送られる。これがいわゆる「悪寒」だ。
ウイルスが細胞に侵入すると、これらの相乗効果で全身の体温が上昇する。

感染症によって起こる熱は下げた方が良いのでしょうか?
別エントリーインフルエンザの熱、下げた方がいい?を参照ください。

【豆知識】 かぜの科学(ジェニファー・アッカーマン)などから引用
健康時の鼻水
私たちの鼻や鼻腔の粘液腺が一日当たりほぼ1.9リットルもの粘液(水分、脂質、炭水化物、そしてムチンと呼ばれる糖蛋白質の粘稠な混合物)を分泌する。この粘液が鼻の粘膜を乾燥から守り、咽頭そして胃にいたるまでの気道の病原体や異物を取り除く(私たちは普通一日に1リットル弱の病原体や異物を飲み込む)。風邪にかかって体が粘液を大量に出すまでは、私たちはこうした作用には無頓着でいられる。

風邪の鼻水
炎症メディエーター(免疫細胞の働きでつくられたヒスタミン)によって、鼻水が出て鼻の粘膜に侵入したウイルスが洗い流される。
ヒスタミンによって、鼻の血管壁の細胞間隙が血漿は通すけれども赤血球は通さないほど「開き」、血管壁から血漿が潜み出るのだ。風邪をひくと100倍ほどに増えるこの漏出液は炎症性化学物質の複雑な混合物であり、鼻付近の痛覚神経線維を刺激するとともに皮膚に炎症を起こす。すなわち、風邪の鼻水は粘液腺からの水様性の分泌物と血漿からできている。
さらに、ヒスタミンには毛細血管を広げる働きもある。毛細血管が広がると、鼻腔内の粘膜が膨張(鼻の内部がはれる)し、鼻づまりになる。

鼻水の色の変化に大した意味はない。
子どもがよく鼻から垂らしている緑っほい鼻汁は一部の医師が考えるような細菌感染症の徴候ではない。というより、それは免疫系の強靭さを示している。好中球(として知られる白血球)がどんどん鼻に駆けつけると、粘液の色は透明から黄色さらに緑へと変化する。好中球は緑色をした鉄含有酵素を含むので、粘液がその色に染まるのだ。

【参考】

緑色の鼻水
親御さんや医師の一部では、鼻水の色は感染症の種類や重さをあらわすと長い間信じてられてきました。
最近の研究からはそうではないことがしめされています。緑色の鼻水は、さまざまな感染症でみられますし、抗生物質で治療する必要はありません。


頭がすっきりする風邪の話((岩田健太郎) ほぼ日刊イトイ新聞 2018/9/18~9/29)

顕性感染と不顕性感染
感染して明らかな症状がでるのを顕性感染。出ないのを不顕性感染と言う。
ウイルスが宿主に感染すると必ず病気になるわけではない。
むしろ、ウイルスに感染しても病気として気づかれることなく終わってしまう場合が多い。このような不顕性感染(無症候性感染)は、一見健康な人間がウイルスを排泄する感染源の役割をになっているという意味で、疫学上の意義が大きい。
ウイルスによる風邪における顕性感染の頻度
ウイルス顕性感染の頻度
ライノウイルス80%
アデノウイルス50%
インフルエンザ50~60%
出典:ウイルスの病原性とは?【3】(仲田洋美 神宮外苑ミネルバクリニック 2020/4/6)

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4.インフルエンザワクチン

ワクチンの種類としては不活化ワクチンです。詳細は、以前に勉強した『【基礎01-1】ウイルス、ワクチン、抗ウイルス薬』 を参照ください。

インフルエンザワクチンは65歳未満の健常成人での発症予防は70~90%とされます(「ワクチン接種を受けずに発症した人の70~90%は接種を受けていれば発症を免れた」ということを意味する)。100%予防できるものではありませんが、効果が無いというほどダメなものではないのです。仮にかかっても症状は軽くなります。
出典:実は間違いだらけ!インフルエンザの真実(岸田直樹 VOCE(ヴォーチェ) 2017/1/15)

統計的な有意差はなかったものの、脳炎/脳症に罹患した児の中に、予防接種例は0だったことは注目すべきと個人的には思います。
出典:インフルエンザ診療UPDATE【2018年版】(ほむほむ@アレルギー専門医 note 2018/11/7)

ワクチンを接種してから体に免疫ができるまでには、個人差はあるが2~4週間程度の時間がかかる。また、できた免疫は5か月前後で減少してしまうことがあるため、毎年、インフルエンザが流行しはじめる少し前(11~12月)にワクチン接種することが望ましい。

【メモ】
子どものインフルエンザワクチン、受けた方がいいの?【前編】(堀向健太 buzzfeed 2018/11/26)
子どものインフルエンザワクチン、受けた方がいいの?【後編】卵アレルギーの場合。(堀向健太 buzzfeed 2018/11/27)
インフルエンザワクチンについて(国立感染症研究所)
抗ウイルス薬とワクチン~新型インフルエンザとの戦いに勝利するには
今年から4価のインフルエンザワクチンが使用されるけど、価格の上昇が気になる方へ(五本木クリニック 院長ブログ 2015/11/12)

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5.ウイルスが原因のかぜには抗菌剤(抗生物質、抗生剤)は効かない

抗菌剤は主に細菌に対して防御用に作り出す化学物質。(例えばペニシリンは、ペニシリウムというカビが微生物から自らを防御する為に分泌する化学物質。)
その作用機序は、細菌代謝系のどこかを阻害(例えばペニシリンは細胞壁の合成を阻害することによって細菌を殺す。 )するもので(細胞をもたない)ウイルスには効かない
インフルエンザを除き、ウイルス起因のかぜの治療薬はない、ということになります。(症状を緩和する薬はいくつかある。)
【参考】
風邪の咳に確実に効く市販薬はない 米国の専門家委員会が結論 (大西淳子 日経グッデイ Yahoo 2018/1/18)

薬剤耐性菌が大きな問題になっている
本項目は、追記してきて情報量が増えたので、単独エントリーウイルスが原因のかぜには抗菌剤(抗生物質、抗生剤)は効かないに移設しました。
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6.インフルエンザウイルスの種類

ヒトで広く流行するのはA型B型
B型はヒトだけに感染し、報告された場所の違いで2系統(ビクトリア系統と山形系統)に分かれる。
インフルエンザ型の種類

A型はヒト以外にも、ブタ、ウマ、ニワトリをはじめとした家畜となる鳥など、多くの動物に感染する。
ウイルスの表面にある「H:ヘマグルチニン」と「N:ノイラミニダーゼ」という感染と増殖を担う突起のタイプの違いでさらに細かく144種類に分かれる。
A型のHヘマグルチニンとNノイラミニダーゼ

動物の間で流行していたA型ウイルスが大きく変異し、人間の間で流行する能力を持つと、新型インフルエンザになる。
2009年には、豚や鳥の間で流行していた4種類のウイルスの遺伝子が混ざり、21世紀初の新型インフルエンザ「A/H1N1pdm09型」が登場した。
新型はやがて毎年の様に流行する普通のインフルエンザになるが、発生当初は免疫が効きにくい。政府は、人でも感染例がある鳥インフルエンザ「H7N9」を中心に、「新型」対策を進めている。

【メモ】
インフルエンザ、なぜ2回かかる? 流行過ぎても注意(日経Gooday 2019/2/20)
インフルエンザはなぜ毎年大流行するのか『感染症の世界史』(石弘之 カドブン 2018/3/9)
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7.抗インフルエンザウイルス薬

医学の進歩によって、抗ウイルス薬が開発されてきた。感染細胞(宿主細胞)の中でウイルスの増殖を抑える治療薬である。 ウイルスを死滅させるベストな薬は現時点ではない。
ウイルスが宿主細胞に寄生してから脱出するまでのサイクルの一部プロセスを阻害することで、(あるいは人体の抗ウイルス免疫機構に介入することで)、ウイルス性疾患の治療を行う薬である。
具体的には、下記の抗インフルエンザウイルス薬インフルエンザウイルス以外に対しても抗HIVウイルス剤などがある。

シンメトレル、リレンザ、タミフル、ラピアクタ、イナビル

国内で使用可能な抗インフルエンザ7ウイルス薬発症後48時間以内に使用しなければ、効果はないといわれています。

出典:インフルエンザ(日本呼吸器学会)

上記表の作用機序の少し詳しい説明
M2蛋白阻害:宿主細胞への脱殻の過程を阻害
M2タンパクの作用を阻害することによってウイルスの脱殻および膜融合を阻害し増殖を抑制する。M2タンパクはA型インフルエンザウィルスにしかないので、A型インフルエンザのみに適応。

ノイラミニダーゼ阻害:細胞からの遊離の過程を阻害
感染した細胞とウイルスを切り離す酵素ノイラミニダーゼ(NA)の働きを阻害。ノイラミニダーゼにはいくつかの型があって、ノイラミニダーゼ阻害薬も、その型によって効果に差が出てくる。

上記のほか、アビガン(ファビピラビル)がある。この作用機序は、RNAポリメラーゼ阻害:RNA複製の過程を阻害
インフルエンザウイルスはRNAウイルスであり、RNAを鋳型にしてRNAを合成するRNA複製酵素(RNA依存性RNAポリメラーゼ)を利用して増殖するので、その過程を阻害する。
この薬は様々なRNAウイルスに対して抗ウイルス効果を示すことが分かってきている。エボラウイルスに対しても、マウスでの動物実験で抗ウイルス効果が認められたことから、実際に2014~2015年の西アフリカにおけるエボラ出血熱流行地域において感染患者での臨床試験が進められ、エボラ出血熱の治療に関しての安全性と一定の効果が示唆されている。
これは他の抗インフルエンザウイルス薬が無効又は効果不十分のものに限っての使用となっており、現在は一般には流通していない。要は新型ウイルスなどで他の抗インフルエンザウイルス薬が効かないときのために取っておきましょう、ということ。

以上に関する基礎的な解説は、インフルエンザウイルス感染と複製のメカニズム(北海道立衛生研究所)が分かりやすかったです。

【効果について】

なお、その効果はインフルエンザの症状が出始めてからの時間や病状により異なりますので、使用する・しないは医師の判断になります。
抗インフルエンザウイルス薬の服用を適切な時期(発症から48時間以内)に開始すると、発熱期間は通常1~2日間短縮され、鼻やのどからのウイルス排出量も減少します。

出典:平成28年度インフルエンザQ&A Q.11(厚生労働省)

【参考】「抗インフルエンザ薬が効く」とはどういうことか(青島周一 DI Online 2017/12/29)

【副作用について】
“薬”なので副作用は避けられません。
これらの薬は市販薬ではなく医師が扱うものなので、医師の指導・判断によることになりますが、『添付文書』のPDFをリンクしておきます。(JAPICからのリンクです。)
シンメトレルリレンザタミフルラピアクタイナビル

【メモ】
タミフルを子どもに飲ませても大丈夫ですか? (石橋涼子 WEDGE Infinity 2017/4/13)
資料1 新型インフルエンザ対策における抗インフルエンザウイルス薬の備蓄についてPDF(2016/12/16 新型インフルエンザ対策に関する小委員会 第6回医療・医薬品作業班会議)
資料1 新型インフルエンザ対策における抗インフルエンザウイルス薬の新たな備蓄方針の取りまとめ(案)PDF(2015/10/16 新型インフルエンザ等対策有識者会議 医療・公衆衛生に関する分科会(第7回))

【追記】
ゾフルーザ
2018年に細胞内でウイルスの増殖を抑えるゾフルーザが登場した。
ゾフルーザは、「キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤」と呼ばれる種類の薬で、細胞内でのウイルスそのものが増えないようにする働きがある。
抗インフルエンザ7ウイルス薬2018
【参考】
インフルエンザ新薬「ゾフルーザ」に耐性ウイルス検出 もう使わない方がいいの?(市川衛 Yahoo個人 2019/2/13)
ゾフルーザ耐性株の検出率上昇で心配なこと(日経メディカル 2019/2/20)
インフルエンザ 変わる治療薬の市場―ゾフルーザがシェア拡大 タミフルには後発品登場(AnswersNews 2018/9/18)
第12話 「日本発、キャップ依存型インフル治療薬ゾフルーザの発見」(古市泰宏 日本RNA学会)

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8.インフルエンザ、“かぜ”(普通感冒)との違い、迅速検査、出席停止日数

インフルエンザと“かぜ”(普通感冒)の違い、迅速検査
インフルエンザかぜ
潜伏期間感染から1~3日感染から1~3日
発症時期冬(12~3月)に多い1年を通じて散発的に
経過体調が突然悪化体調がゆっくり悪化
発熱38℃以上の高熱37℃台の微熱
上気道症状せき、のどの痛み、
鼻水・鼻づまり
せき、のどの痛み、
鼻水・鼻づまり
全身症状関節痛、筋肉痛、頭痛 ほか通常とくに無し
合併症インフルエンザ脳症(5歳以下の小児)
二次細菌性肺炎(65歳以上の高齢者)
ほか
非常にまれ
感染経路主に、せき、くしゃみを介した
飛沫感染
主に、ドアノブや手すりなどを介した
接触感染
感染力感染力が強く、急速に広がることもある感染力は弱いが、
広がる場合が多い
出典:newton

インフルエンザとかぜ普通感冒の違い
出典:インフルエンザと風邪の違いを教えてください(生活習慣病CKD透析回避プラザ)

迅速検査(診断)
症状による差でどちらかを見極めるのは案外難しく、鼻汁を採取しての迅速診断で判断。
インフルエンザが疑われる18歳までの小児患者での迅速検査キットの性能評価
発症からの時間で感度が大きく変化する。24~48時間での感度(陽性率)が最も高いと推定されます。
  • 12時間以内で感度 35%、特異度 100%
  • 12-24時間で感度 66%、特異度 97%
  • 24-48時間で感度 92%、特異度 96%
  • 48時間以上で感度 59%、特異度 100%
出典:インフルエンザ診療UPDATE【2018年版】(ほむほむ@アレルギー専門医 note 2018/11/7)

インフルエンザ検査をより正確に行えるのは、発熱して12時間後以降、高感度インフルエンザ迅速診断システム「富士ドライケムIMMUNO AG1」なら発熱後4~5時間。
出典:インフルエンザは発熱後何時間で検査するのがベスト!?(健康の気になるあれこれ)

【参考】インフルエンザの検査は意外に正確ではありません(どっぺる@doppel_surg)

ハイリスク群
以下はハイリスク群とよばれており、インフルエンザが重症化したり、呼吸器に2次的な細菌感染症を起こしやすくなることが知られており、肺炎、気管支炎などの合併症を起こし、入院や死亡の危険が増加する。

  • 5歳未満の小児、65歳以上の高齢者、妊婦
  • 18歳未満の若年者でアスピリンの長期投与を受けている場合、インフルエンザ後にReye症候群を来す可能性がある。
  • 小児および成人で、慢性の肺心血管肝障害血液疾患神経疾患神経筋疾患代謝異常基礎疾患として持つもの
  • 小児および成人で、免疫抑制状態(ステロイド等の薬剤投与、AIDS)にあるもの
  • 養護施設、その他の慢性介護施設居住者


小児のかぜの半分は1週間で完治しない
小児のかぜの半分は1週間で完治しない

【ごく一部のみ引用】
解熱後のウイルス残存率A型
解熱3日後のウイルス残存率(A型)は、乳幼児32%、生徒17%、無治療29%。
つまり、解熱後、無熱状態を2日間家庭で過ごした後の登校までには、解熱後3日近く経過している場合が多いですから、ウイルス残存率は3日後を参照することで充分と思われます。また実際に、3年間にわたり延べ7小学校を調査した結果では、2日間の出席停止期間を守った児童からの感染は起きていないことを認めています。


【参考】
子どもがインフル、検査や薬は? 家で過ごすコツは(森戸やすみ アピタル 2019/1/15)
インフルエンザ大流行。日本から失われた「集団免疫」とは?30年前、小中学生の集団ワクチン接種で日本の社会にインフルへの免疫ができていた。小中学生のワクチン集団接種 をやめたら、インフルエンザ で亡くなるお年寄りが増えた。なぜ?(錦光山雅子 ハフポスト 2018/1/27)
インフルエンザで死亡というニュース そんなに怖い病気なの?(今村顕史 BuzzFeed 2018/1/19)
インフルエンザ検査は必須?ワクチン、治療はどうなの?(園田唯 MEDLEY 2017/2/15)
実は間違いだらけ!インフルエンザの真実(岸田直樹 VOCE(ヴォーチェ) 2017/1/15)
「インフルエンザ」と聞くだけで、すぐに病院に行かなくては!と思っていませんか?医師・感染症コンサルタントの岸田直樹さんによると、インフルの治療には、「検査もしないし薬ものまない」という選択肢もあるそうなんです!
インフルエンザ・トップ(北海道立衛生研究所)
【まとめて読む】インフルエンザ脳症 後遺症に苦しむ日々(朝日新聞apital 2017/1/1)
子どものインフルエンザ 重症化に気づく観察点は?(高山義浩 朝日新聞デジタル 2016/11/14)
「ごめ~ん。息子のインフルうつっちゃったから休むね」そう言ってた同僚が亡くなった。亡くなるまでの容体を公開し注意呼びかけ(Share News Japan 2016/11/14)
「風邪と肺炎」の違いは自分で見分けられるか?(五本木クリニック ・院長ブログ 2015/11/28)
インフルエンザとノロウイルスは同時に感染するか?という素朴な疑問(五本木クリニック ・院長ブログ 2014/1/30)

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9.自分・身内用に

臨床診断から4みた治療方針
出典:かぜ症候群(日本呼吸器学会)

【レッドフラッグサインのチェックリスト】
このうちひとつでもレッドフラッグサインがあれば受診を!
① 38℃以上の発熱が数日続く
②水分・食事がとれない
③肺気腫など肺の病気がある人、心臓の病気がある人で38℃近い熱があるとき、もしくは微熱だが寝汗をびっしょりかく場合(高血圧のみは除く)
④10日間以上咳が続くとき
⑤咳が強く胸が痛む、呼吸が苦しい、血痰が出る
⑥喉が痛く食事がとられない、口が開けにくい


【参考】
実は間違いだらけ!インフルエンザの真実(岸田直樹 VOCE(ヴォーチェ) 2017/1/15)
「インフルエンザ」と聞くだけで、すぐに病院に行かなくては!と思っていませんか?医師・感染症コンサルタントの岸田直樹さんによると、インフルの治療には、「検査もしないし薬ものまない」という選択肢もあるそうなんです!
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10.体外に出たウイルスの寿命

インフルエンザウイルスウイルスが付着した表面の状況(平滑か凸凹か)や気候条件(温度、湿度など)、付着したウイルスの状態と量によっても変わりますが、通常の飛沫が付着した場合には、およそ2〜8時間と考えられます。
RSウイルス温度変化に弱く、55℃で5分間、37℃で24時間、4℃で4日後に90%が失活
アデノウイルス何かの表面に付着したものは、紙の上で10日モノの表面で3〜8週間生存することがあるとのデータがあります。
コロナウイルスドイツのルール大学ボーフムとグライフスヴァルト大学病院衛生研究所の研究グループが、SARSMERSに関する22本の論文を精査しました。その結果、
病院のドアノブ、ベッドサイドテーブル、ナースコール用のベルなどの金属やプラスチックに付着したウイルスは、最長で9日間、感染力を維持することができるという結論を出しました。
研究者らは、これまでの研究対象は今回の新型コロナウイルスではないとしていますが、新型コロナウイルスも同じ性質を持つとすれば、インフルエンザウイルスより寿命が長いため、それだけ感染力が強いと考えられます。
ノロウイルス気温が20℃では1か月前後ですが、4℃だと2か月間感染力を保ちます。

【小見出しとごく一部のみ引用】

  • まずは「インフルエンザは空気感染しないよ!!」が大前提
  • インフルエンザの予防に確かに湿度は重要だけど
    ウイルスは比較的乾燥に強いことが知られています。また、乾燥状態が続くと、のどや気管支は防御機能が低下するため、インフルエンザウイルスによる感染が起こりやすくなります。そのため、乾燥しやすくなる冬季にウイルスによる感染を防ぐ方法の一つとして、室内では加湿器を上手に利用し、適正な湿度(概ね相対湿度40%以上)を保つことが重要だと言われています。
    東京都健康安全研究センターも述べています
  • マスクが効果を発揮するのも理由は粘膜保護
  • ところで加湿器のメインテナンス行っていますか?


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11.この分野も、ガセ・トンデモ系の情報が多いですが、キチンと否定する情報もあります。(感謝)
        敬称略
発信日筆者 サイトなど 表題 
2016/12/2桑満おさむ東洋経済
オンライン
インフルエンザ予防接種は、無意味ではない
 接種しないと「2.5倍」リスクが高まる

現時点では前橋レポートの研究内容に多くの疑問が呈されている
2016/11/13桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
トンデモ系医師のニューフェイス?
「うがいにインフル予防効果なし」
・・・これは誤解を招きますぜ
2016/10/17森戸やすみアピタルインフルエンザワクチンは効果がない?
効果がないと主張する人たちがよく持ち出す資料に
「前橋レポート」という1984年の研究が
2016/5/29桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
イソジンの効果はウソ?
うがいをしても風邪の予防にならないよ
2016/2/21桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
花粉症にもインフルエンザにも効果がある
「葛根湯(かっこんとう)」
・・エビデンスはあるの??
2015/10/1桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
インフルエンザ予防接種は効果がありません、
という毎日新聞の報道への疑問が満載!!
2015/3/9六本木博之ビジネス
ジャーナル
「インフルエンザにウイルスワクチンは無意味」のウソ
 「病院が金儲けのため」は陰謀論?

母里啓子
2015/1/23うさうさメモ
WHOはインフルエンザワクチン接種
を推奨している
2013/10/7野口内科 BLOG無意味なヨード系うがい薬

【乳酸菌関係】        敬称略
発信日筆者 サイトなど 表題 
2019/12/21桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
東洋経済VS医事新報
「プラズマ乳酸菌は免疫力をアップするか?」論争勃発

キリンホールディング、
結果的に辛口評価の医事新報、ヨイショ記事的な東洋経済


免疫活性化作用に注目集まる乳酸菌─
感染症への予防効果をどうみるか?【まとめてみました】
(日本医事新報社 2019/7/6)
桑満おさむ、神谷茂、㈱明治のR-1、雪印メグミルク㈱のガセリ菌SP株

病原体に日々接する医師の「免疫力アップ法」
(東洋経済オンライン 2019/12/6)
宮田俊男、AD:記事風広告、キリンホールディング
2019/4/4桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
カルピスさん、
乳酸菌で不安感や不眠が解消できるのは本当ですか?

C-23ガセリ菌、コルチゾール、ストレスの指標、
2019/3/26
松永和紀WEDGE
Infinity
「インフルエンザ予防に乳酸菌」のページが消えた!
健康効果の読み解き方(前編)

ヤクルトの販売会社、薬機法,公正競争規約に違反の恐れ、
インフルエンザ予防,根拠は薄い、巧妙なトリックがある、
明治の乳酸菌R-1も調べてみた、企業が触れなかった論文は?、
伝えるメディアの責任は、“免疫力”は識別ワード、
企業,メディア,研究者,みんながお得だが,消費者は……
2018/12/27青島周一DI Onlineプラズマ乳酸菌に感染予防効果はある?
2018/2/19木村祐作NETIB-NEWS健康食品の広告問題、「L-92乳酸菌」の広告を問う
榎本雅夫 アサヒカルピスウェルネス 
アサヒグループホールディングス アレルケア
 環境・生活習慣型アレルギーケアフォーラム
サン・クロレラ販売訴訟 日本クロレラ療法研究会
サン・クロレラ販売(株)
2018/2/7桑満おさむ五本木
クリニック
院長ブログ
乳酸菌が体内に吸収!!??は無いけど、
本当に花粉症に効果はあるのか?

カルピス「L-92乳酸菌」
2016/3/14成田崇信Yahoo!個人ヨーグルトでカゼを予防できるって本当?
以上は健康食品やサプリメントに関する有用情報から転記

【空間除菌関連】        敬称略
発信日筆者 サイトなど 表題 
2020/5/15
2020/1/26
アリエナイ理科ポータルインチキ商品の売り逃げ万歳!:消費者庁の措置命令の実効性の話
追記・2020/5/15
景表法違反(優良誤認表示)のおそれで行政指導されたようです。
行政指導は行政処分より軽いので、いきなり販売停止とかではなく、簡単に言えば「問題のある表記を直せ」というお達しです。
いずれにしても、こんな商品に騙されないように注意しましょう。
2020/1/29桑満おさむ
五本木
クリニック
院長ブログ
クレベリンでコロナウイルスが防げる、はエビデンスがあっても信頼度に問題あり
クレベリンの主成分である二酸化塩素で室内のウイルスを退治することは無理
クレベリンの安全性には問題あり
2019/5/9国民生活センター二酸化塩素による除菌をうたった商品-
部屋等で使う据置タイプについて
208/12/31峰 宗太郎ぱそろじすと・
あっと・ざ・らぼ
空間除菌・環境除菌などをうたう製品
について

二酸化塩素ガス放散製品に風邪を含むウイルス感染症を
防ぐといえるだけの明確な根拠はありません
2018/10/25青島周一
DI Online
「空間除菌」に感染症予防効果は期待できる?
二酸化塩素ガスを用いた空間除菌商品の効果は、
使用環境中の相対湿度に大きな影響を受ける
2014/3/28火薬と鋼空間除菌グッズをめぐる批判のこれまで
命令を受けたのは、大幸薬品や中京医薬品など全国の17社
2014/2/18NATROMの日記「医師がすすめる空間除菌」のカラクリ
クレベリン、大幸薬品
2009/11/7菊池誠
kikulog
空気清浄機とインフルエンザ・ウィルス
以上はニセ科学/疑似(似非)科学に関する有用情報へのリンク集から転記

.
12.(本題から少し外れますが) 感染性胃腸炎

冬に多く、症状が風邪と似ているので、胃腸風邪、とか、お腹の風邪、などと言われているのが、感染性胃腸炎です。ノロウイルスが有名代表ですね。細菌やウイルスなどの病原体による感染症です。
 ウイルス・・・ノロウイルス、ロタウイルス等。
 細菌・・・サルモネラ菌、病原性大腸菌等。
 寄生虫・・・クリプトスポリジアム、アメーバ等

感染性胃腸炎 定点当たり報告数
(国立感染症研究所IASR) ↑データが更新されている可能性があります

詳細は、情報をメモ的にまとめたエントリー (メモ)ノロウイルスに関するリンク集 を参照ください。

13.関連エントリー

【基礎01-1】ウイルス、ワクチン、抗ウイルス薬
インフルエンザの熱、下げた方がいい?
RSウイルス感染症とは
(メモ)ノロウイルスに関するリンク集
【医師が監修】大人と子供でちがうマイコプラズマ肺炎の症状の現れ方(スキンケア大学  2016/11/15)
14.参考(個人の体験)

発症(熱、咳、鼻水)→4日目に町医者→症状変わらず→8日目に総合病院(レントゲン、CT、血液検査で肺炎球菌による軽度の肺炎)の経験を記録しておきます。
4日目に町医者
薬品名成分系統分類備考
クラリス錠200
*1
クラリスロマイシンマクロライド系抗生物質主にg陽性菌,マイコプラズマ用剤
トーワチーム配合顆粒複合感冒薬鎮咳,抗ヒスタミン,解熱配合剤総合感冒剤
カフコデN配合錠カフコデ(製)その他の配合剤鎮咳剤
シムビコートタービュヘイラー30吸入ブデソニド,ホルモテロール吸入ステロイド薬他の呼吸器用薬
8日目に総合病院
薬品名成分系統分類備考
アモキシシリンカプセル250mg「**」
*2
アモキシシリンペニシリン系抗生物質主にg陽性,陰性菌用剤
ミヤBM細粒酪酸菌活性生菌止瀉,整腸剤
メジコン錠15mgデキストロメトルファンデキストロメトルファン鎮咳剤
カロナール錠300アセトアミノフェンアニリン系解熱鎮痛消炎剤
(リンク先からごく一部を引用)
*1 肺炎球菌とインフルエンザ菌への作用はβラクタム薬(ペニシリン系、セフェム系等)よりやや劣ります。副作用は少ないほうです。
*2 副作用:わりと多いのは「下痢」です。(中略)そのほか重い副作用として、腎不全、血液障害、大腸炎、皮膚障害の報告もあります。これらは、きわめてまれな副作用ですが、とくに高齢の人、また長期服用時においては注意が必要です。
単独化
[ 2018/09/18(火) ] カテゴリ: COVID-19関連 | CM(0)
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